1.- EL SISTEMA MUSCULO-ESQUELÉTICO

Es el conjunto de elementos que permiten la postura y el movimiento, siempre bajo la dirección del sistema nervioso central y periférico.

LOS ELEMENTOS ESENCIALES SON:

Los huesos que actúan como palancas y soportan el peso del cuerpo.

Las articulaciones que permiten el movimiento de un segmento óseo respecto del fragmento contiguo, (por ejemplo vértebra con vértebra).

Los ligamentos son estructuras semi-elásticas que ayudan a fijar las articulaciones asegurando los límites de la movilidad articular para protegerla de excesivas tensiones musculares o movimientos en ángulos perjudiciales. Son elementos estabilizadores, en el caso de la columna vertebral actúa manteniendo la estática de las curvas vertebrales, colaborando en el bloqueo de las articulaciones y en la fijación de los discos en su espacio intervertebral.

Los músculos que son el motor principal del movimiento y del control postural, están formados por fibras elásticas de tejido conjuntivo y tienen como principal característica su capacidad de contracción que es la posibilidad de variar de longitud.

Tienen una parte central más gruesa y vascularizada que se recoge hacia los extremos formando un único elemento más fino y menos vascularizado, que se adhiere a los segmentos óseos correspondientes, denominado tendón.

Los tendones son como si fuesen cables que fijan la musculatura cuando se acorta al contraerse.

2.- LA COLUMNA VERTEBRAL

> Contiene 33 o 34 vértebras articuladas entre sí.
> Contiene en su interior la medula espinal.
> Mantiene la postura erecta, soporta el peso del cuerpo y sirve de origen e inserción para diversos músculos.

Las vértebras forman cinco zonas diferenciadas:

> Cervical: 7
> Dorsal: 12
> Lumbar: 5
> Sacro: 5 fusionadas
> Cóccix: 4 o 5 vértebras rudimentarias.

La vista anterior es rectilínea.

La vista lateral presenta unas curvaturas llamadas:

> Lordosis cervical. (convexidad anterior)
> Cifosis dorsal (concavidad anterior)
> Lordosis lumbar (convexidad anterior)
> Y la curva sacra (concavidad anterior)

3.- VERTEBRAS Y ARTICULACIONES VERTEBRALES

Todas las vértebras están formadas por dos elementos:

> Cuerpo vertebral. Donde recae el 80% del peso del cuerpo.
> Las Apófisis en la parte posterior. Prolongaciones óseas que forman articulaciones entre las diferentes vértebras y permiten su movimiento.

Articulaciones vertebrales:

> Se articulan unas con otras mediante unas protuberancias laterales y posteriores unidas al cuerpo vertebral.

> Las articulaciones situadas entre vértebras cervicales permiten movimientos amplios y en todas direcciones.

> Las articulaciones entre vértebras torácicas o dorsales son menos móviles, por su unión con las costillas para formar la caja torácica, reduce aún más esa movilidad.

> Finalmente, las articulaciones entre las vértebras lumbares permiten movimientos más amplios, exceptuando el que se produce hacia atrás, que es más limitado. Hay que tener en cuenta que son vértebras que soportan 2/3 partes del peso del cuerpo y sobre ellas recaen gran parte de los movimientos.

> Todas estas articulaciones disponen de ligamentos que las protegen y fijan dando estabilidad.

Unidad funcional

Se denomina al conjunto de elementos formados por: una vértebra, la siguiente, el disco intervertebral y diversos ligamentos y músculos. Gracias al conjunto de estas unidades funcionales, la columna vertebral es flexible.

La utilización de estos segmentos móviles de una forma excesiva o incorrecta, a lo largo de la vida, puede producir un desgaste o deterioro de alguno de estos elementos, produciéndose lesiones e inestabilidades tanto de origen mecánico como por el proceso degenerativo de la propia edad.

El disco intervertebral

El disco intervertebral se sitúa entre los cuerpos vertebrales, amortiguando las presiones que recaen sobre la columna.

Tiene una forma de almohadilla circular, adaptada al tamaño de cada cuerpo vertebral; constituido por un fibrocartílago que se distribuye formando círculos concéntricos o anillos.

En el centro del disco se encuentra el núcleo pulposo (que amortigua las presiones verticales).

4.- LA PELVIS

La última vértebra lumbar se articula con el sacro y éste con el coxis, zona de muy poco movimiento. Éste punto requiere una buena estabilidad, ya que será a nivel del Sacro donde la columna se une a la Pelvis.

La Pelvis es el conjunto de huesos que conecta, esqueléticamente, al tronco con las piernas, mediante el Sacro y las articulaciones de las caderas.

La pelvis está formada por un conjunto de dos grandes huesos, unidos entre si, sobre los que se sitúa el sacro. Mecánicamente actúa como soporte de la columna vertebral.
En ella se articulan las caderas, que son la base de las extremidades inferiores.
A través de la pelvis se transmite la carga del peso del cuerpo a las piernas y los movimientos de las piernas transcienden a la columna vertebral.

5.- FUNCIONES DE LA COLUMNA VERTEBRAL

Una espalda saludable es fuerte, flexible y sin dolor.
Sus principales funciones son:

> DAR ESTABILIDAD: puesto que es el eje del cuerpo.

> DAR FLEXIBILIDAD: gracias a sus múltiples articulaciones permite el movimiento en todas sus direcciones.

> AMORTIGUAR LAS PRESIONES de los impactos que recibe, y de las vibraciones que produce el movimiento en su estructura.

Y por tanto hace de:

> Sostén de la parte superior del cuerpo.

> Protege la médula espinal.

Permite la flexibilidad, y tiene la capacidad de bloqueo suficiente para proporcionar la fijación de los músculos y de los ligamentos que hacen posible el movimiento y la permanencia del cuerpo en el espacio. Por lo que proporciona estabilidad y flexibilidad.

Para conseguir un buen nivel funcional, es necesario mantener el equilibrio entre las fuerzas que actúan constantemente sobre la columna vertebral.

6.- LA POSTURA

Es la forma en que colocamos el cuerpo en el espacio y lo mantenemos para que no caiga por la atracción de la Ley de la Gravedad.

La buena postura corporal es aquella en la que se cumplen una serie de
normas mecánicas ideales que aseguran la distribución del peso del cuerpo
de una forma homogénea, que facilita el esfuerzo de los músculos para
sostenerlo o realizar una acción.

Dichas normas mecánicas ideales o condiciones biomecánicas son las que aseguran el buen funcionamiento corporal con la máxima economía de esfuerzo muscular y con el máximo confort de huesos y articulaciones. Aseguran la conservación del sistema músculo-esquelético en las mejores condiciones.

La mala postura corporal puede tener mucha importancia en la aparición del dolor de espalda y también en dolores y molestias de las articulaciones de las extremidades, porque puede llegar a modificar las mencionadas condiciones
biomecánicas, provocar desequilibrios en las fuerzas musculares, sobrecargas en los tendones, lesiones en las articulaciones, etc.

Una mala postura puede desencadenarse por diversos motivos. Los más frecuentes son los desequilibrios musculares popios del individuo, en relación con sus características genéticas y la respuesta individual a determinadas situaciones.
Los más habituales suelen ser la permanencia prolongada en una actividad estática, la fatiga muscular, una caída o lesión que produce dolor, procesos patológicos respiratorios o abdominales, un período largo de inactividad o inmovilizacion, etc.

Tambien influye en las mencionadas alteraciones posturales, los elementos del entorno (silla, mesa, temperatura ambiental, luminosidad, etc.) cuando estan mal situados o son inadecuados y obligan a forzar o modificar las condiciones biomecánicas correctas. La ergonomía estudia todos estos aspectos, adaptando el entorno al individuo.

Otro motivo que influye en el control postural es el entorno psicosocial en que se desenvuelve la actividad. Existe una inter-relación entre la postura y el estado psíquico individual, el estrés, y la percepción del dolor y de la fatiga.

Para tomar conciencia de las condiciones biomecánicas adecuadas, es necesario percibirlas en el propio cuerpo y conocer más a fondo el cuerpo bajo el punto de vista funcional.

La columna vertebral es el eje alrededor del cual se sostiene el peso del cuerpo, los músculos y ligamentos son quienes llevan a cabo dicho soporte. Siempre que se mantenga erguida la espalda se está realizando una acción muscular de soporte, es decir, que el mantenimiento de la postura depende en gran parte, de la capacidad músculo-ligamentosa.

7.- EL CENTRO DE GRAVEDAD

Es el punto por donde pasa una línea imaginaria que divide el cuerpo en cuatro planos, uno anterior, uno posterior y dos laterales.

Se considera que la columna vertebral está equilibrada cuando esta línea imaginaria pasa como si pusiéramos una plomada, partiendo del centro de la cabeza, y cayera perpendicularmente hasta el suelo.

8.- LOS TRASTORNOS MÚSCULO-ESQUELÉTICOS

El equilibrio corporal, que adopta una persona, tanto en reposo, como en movimiento, es el resultado de la interacción de sus propias dimensiones con el lugar de trabajo.

Debemos tener en cuenta que los trastornos músculo-esqueléticos tienen una incidencia multifactorial:

> Factores relacionados con las diferencias individuales como la manera individual de realizar las actividades.

> Los factores que condicionan las respuestas del individuo como la edad, las experiencias vividas y las variables psicosociales.

> Los factores organizativos para prevenir la fatiga mental como la cantidad y calidad de la información recibida, el ritmo de trabajo y la distribución de las pausas.

Las lesiones músculo-esqueléticas son patologías que representan la primera causa de baja laboral en los países desarrollados y son motivo frecuente de consulta médica, originando importantes limitaciones personales y laborales.

PARA LA PREVENCIÓN DE TRASTORNOS MUSCULO-ESQUELÉTICOS ES NECESARIO INTEGRAR CONDUCTAS DE AUTO-CUIDADO:

REALIZAR MICROPAUSAS - ESTIMULAR PENSAMIENTOS POSITIVOS

REALIZAR EJERCICIOS RESPIRATORIOS, AUTOMASAJE Y ESTIRAMIENTOS

EVITAR ESTADOS TENSIONALES PORQUE AUMENTAN LA FATIGA MUSCULAR Y ALTERAN EL RITMO RESPIRATORIO